安琪纽特核心摘要：《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》

  鲁网9月29日讯 2018年11月，中国营养学会妇幼营养分会发布《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》(以下简称《共识》)，这是中国营养学会妇幼营养分会首次发布针对婴幼儿喂养中有关功能性食物成分的建议。

  乳铁蛋白是转铁蛋白家族中的一种铁结合糖蛋白，存在于人体的乳汁和各种分泌液中，以母乳中的含量最高。乳铁蛋白具有抗微生物、促进肠道发育、促进铁吸收、免疫调节等功能。

  《共识》中明确表明了乳铁蛋白与婴幼儿、儿童、孕妇健康效应的6大研究证据。

  证据一：乳铁蛋白降低婴幼儿、儿童腹泻发病率的研究证据

  Ochoa等在秘鲁开展了一项针对12～18月龄健康婴幼儿的试验，评估乳铁蛋白对婴幼儿腹泻的影响。结果发现，每天两次，每次补充乳铁蛋白500mg的试验组比安慰剂组发病率更低，腹泻时间更短。

  日本学者Egashira 等[对婴幼儿的试验也获得类似结果，每日添加100mg牛乳铁蛋白可降低总的腹泻和呕吐的发病率，缩短腹泻和呕吐的持续时间。

  证据二：乳铁蛋白降低新生儿坏死性小肠结肠炎的研究证据

  Manzoni等 2014年开展了包括意大利和新西兰的13个新生儿重症监护室的多中心随机对照试验，结果发现，每日添加牛乳铁蛋白100mg的试验组坏死性小肠结肠炎发病率、死亡率均显著低于安慰剂组。

  在意大利开展的一项包括472名极低出生体质量儿的双盲随机对照试验也得出相似的结论，每日给予 100 mg的牛乳铁蛋白可降低极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎的发病率和死亡率。

  证据三：乳铁蛋白提高儿童幽门螺杆菌根除率的研究证据

  2014年，王艳丽等对3~15岁儿童进行随机对照试验，观察乳铁蛋白联合幽门螺杆菌标准三联疗法对幽门螺杆菌感染根除率的影响及其不良反应。结果显示，乳铁蛋白能提高标准药物治疗方法的幽门螺杆菌根除率，减少不良反应的发生。

  证据四：乳铁蛋白降低婴幼儿、儿童呼吸道疾病的研究证据

  King等在美国开展的试验，将 34 周胎龄 ~ 生后 4 周、健康的配方奶粉喂养儿随机分到试验组和对照组，结果发现，摄入850 mg/L乳铁蛋白的试验组比102 mg/L乳铁蛋白的对照组下呼吸道感染的发作频率更低。

  Chen等在中国开展的试验也显示，乳铁蛋白强化配方奶组和母乳喂养组婴儿呼吸道相关疾病、流鼻涕、咳嗽、喘息症状发生率显著低于不含乳铁蛋白的配方奶的对照组。

  证据五：乳铁蛋白降低新生儿败血症的研究证据

  Manzoni等在意大利11个3级新生儿重症监护病房进行多中心双盲随机对照试验，探讨乳铁蛋白对极低出生体质量儿败血症发病率的影响。结果发现，乳铁蛋白组和乳铁蛋白联合鼠李糖乳杆菌组晚发型败血症的发病率、死亡率均显著低于安慰剂组。

  证据六：乳铁蛋白改善婴幼儿贫血、促进生长发育的研究证据

  King等对34周胎龄~生后4周婴儿的试验发现，摄入含850mg/L 乳铁蛋白的强化配方奶粉婴儿的红细胞压积显著高于摄入含102 mg/ L乳铁蛋白的强化配方奶粉组的婴儿，在前6个月的试验期中，摄入含850 mg/L 乳铁蛋白的强化配方奶粉组与摄入含102 mg/L 乳铁蛋白的强化配方奶粉组相比，婴儿增重的趋势更为显著。

  小结 

  乳铁蛋白是母乳中重要的活性蛋白。现有的人群研究结果显示，乳铁蛋白可预防和辅助治疗婴幼儿腹泻、新生儿坏死性小肠结肠炎、呼吸道疾病、新生儿败血症，对改善婴幼儿贫血和促进其生长发育有一定的作用。

  除此外，根据《共识》可得出结论，推荐乳铁蛋白临床有效剂量普遍在100mg-200mg/天，乳铁蛋白的补充一定要有足够剂量才有用。（本网记者）